ניתוחים בריאטריים לטיפול בהשמנת יתר

השמנת יתר נחשבת כיום למחלה כרונית מורכבת, ולא רק לתוצאה של אורח חיים. מדובר במצב רפואי שעלול להשפיע על מערכות רבות בגוף ולהעלות את הסיכון למחלות כמו סוכרת סוג 2, יתר לחץ דם, כבד שומני, דום נשימה בשינה, מחלות לב ועוד.

בריאטריה היא תחום רפואי המתמקד בטיפול בהשמנת יתר ובמחלות הנלוות לה. כאשר שינוי תזונתי, פעילות גופנית וטיפולים נוספים אינם מביאים לירידה מספקת במשקל, ניתן לשקול טיפול באמצעות ניתוח בריאטרי.

ניתוחים בריאטריים נחשבים כיום לטיפול יעיל ומבוסס מחקר עבור מטופלים המתאימים לכך, והם עשויים לסייע לא רק בירידה משמעותית במשקל אלא גם בשיפור איכות החיים ובאיזון מחלות נלוות להשמנה.

במרכז הרפואי הרצליה מדיקל סנטר מבוצעים ניתוחים בריאטריים תוך התאמה אישית למצבו הרפואי של המטופל, לצד ליווי מקצועי לפני ההליך ולאחריו.

מתי נשקלת האפשרות לניתוח בריאטרי?

עודף משקל והשמנת יתר נמדדים בין היתר באמצעות מדד BMI – Body Mass Index, המחושב לפי משקל האדם חלקי הגובה בריבוע.

לחצו כאן למעבר למחשבון BMI

בדרך כלל, ניתוח בריאטרי נשקל במקרים של:

• BMI מעל 40
• BMI מעל 35 בשילוב מחלות רקע הקשורות להשמנה, כגון:
  • סוכרת סוג 2
  • יתר לחץ דם
  • דום נשימה בשינה
  • כבד שומני
  • רמות שומנים גבוהות בדם

ההחלטה על התאמה לניתוח מתקבלת לאחר הערכה רפואית מקצועית ובהתאם למצבו הבריאותי של המטופל.

האזינו לפודקאסט עם ד"ר אילנית מלר על השמנת יתר ועל תרומתם של ניתוחים בריאטריים לשיפור הבריאות ואיכות החיים.

כיצד פועלים ניתוחים בריאטריים?

ניתוחים בריאטריים מסייעים לירידה במשקל באמצעות הקטנת נפח הקיבה, הפחתת תחושת הרעב ולעיתים גם שינוי באופן ספיגת המזון במערכת העיכול.

בחלק מהניתוחים חלה גם ירידה בהפרשת הורמון הגרלין (Ghrelin), הקשור לתחושת רעב.

מעבר לירידה במשקל, ניתוחים בריאטריים עשויים להביא לשיפור משמעותי במחלות נלוות להשמנה כגון סוכרת סוג 2, יתר לחץ דם, דום נשימה בשינה וכבד שומני.

חשוב לדעת כי הצלחת הניתוח לאורך זמן תלויה גם באימוץ הרגלי תזונה נכונים, פעילות גופנית סדירה והקפדה על מעקב רפואי ותזונתי.

סוגי ניתוחים בריאטריים

ניתוח שרוול קיבה

בניתוח זה מוסר חלק גדול מהקיבה, כך שנותרת קיבה צרה וארוכה דמוית "שרוול". הקטנת נפח הקיבה מסייעת בהפחתת כמות המזון שניתן לצרוך, ובמקביל חלה ירידה בהפרשת הורמון הרעב גרלין.

ניתוח מעקף קיבה

בניתוח זה נוצר כיס קיבה קטן המחובר ישירות לחלק מהמעי הדק, תוך עקיפת חלק מהקיבה והתריסריון. שילוב זה מסייע הן בהפחתת כמות המזון הנצרכת והן בשינוי תהליכי הספיגה והאיזון המטבולי.

ניתוח מיני מעקף קיבה

ניתוח המשלב הקטנת נפח הקיבה יחד עם מעקף של חלק ממערכת העיכול. בהשוואה למעקף קיבה קלאסי, הניתוח כולל השקה אחת בלבד, ולכן משך הניתוח לרוב קצר יותר.

ניתוח טבעת לקיצור קיבה

בניתוח זה מותקנת טבעת סביב חלקה העליון של הקיבה, היוצרת מעבר צר למזון. כיום ניתוח זה מבוצע בתדירות נמוכה יותר בהשוואה לניתוחים בריאטריים אחרים, אך במקרים מסוימים עדיין עשוי להתאים למטופלים מסוימים.

פעולות לטיפול בהשמנת יתר ללא ניתוח

שרוול אנדוסקופי OverStitch

הליך אנדוסקופי מתקדם המבוצע דרך הפה ללא חתכים חיצוניים. במהלך הפעולה מקטינים את נפח הקיבה באמצעות תפירה פנימית, בדומה לעקרון של ניתוח שרוול קיבה.

הוועדה הבריאטרית

בהתאם להנחיות משרד הבריאות, מטופלים המיועדים לניתוח בריאטרי נדרשים לעבור ועדה בריאטרית טרם ההליך.

הוועדה עשויה לכלול הערכה של:

• רופא מומחה
• דיאטנית קלינית
• עובדת סוציאלית ו/או פסיכולוג

מטרת הוועדה היא לבחון את התאמת המטופל לניתוח ולספק מידע והכוונה בנוגע להליך, לתהליך ההחלמה ולשינויים הנדרשים לאחריו.

החלמה ומעקב לאחר ניתוח בריאטרי

משך ההחלמה משתנה בהתאם לסוג הניתוח ולמצבו הרפואי של המטופל. ברוב המקרים מדובר באשפוז קצר יחסית ובחזרה הדרגתית לשגרה.

לאחר הניתוח יש להקפיד על:

• תזונה מותאמת
• מעקב רפואי סדיר
• ליווי תזונתי
• נטילת ויטמינים ותוספי תזונה בהתאם להמלצת הצוות המטפל

כמו בכל הליך כירורגי, גם בניתוחים בריאטריים קיימים סיכונים וסיבוכים אפשריים, ולכן חשוב לבצע את ההליך במסגרת רפואית מנוסה ותוך מעקב מקצועי מסודר.

לייעוץ, מידע נוסף ותיאום פגישה ניתן ליצור קשר עם הרצליה מדיקל סנטר בטלפון 09-9592999 או להשאיר פרטים ונחזור אליכם בהקדם.